Quá liều làm tăng nguy cơ giữ nước và hạ natri máu.Việc kiểm soát tình trạng hạ natri máu ở mỗi người là khác nhau.Ở những bệnh nhân bị hạ natri máu không có triệu chứng, nên ngừng dùng desmopressin và hạn chế uống nước.Ở những bệnh nhân bị hạ natri máu có triệu chứng, nên thêm natri clorua đẳng trương hoặc ưu trương vào dịch truyền.Trong trường hợp giữ nước nghiêm trọng (chuột rút và mất ý thức), nên điều trị thêm bằng furosemide.
Bệnh nhân khát nước theo thói quen hoặc do tâm lý;đau thắt ngực không ổn định;rối loạn chuyển hóa suy tim;bệnh máu khó đông mạch máu loại IIB.Cần đặc biệt chú ý đến nguy cơ giữ nước.Lượng chất lỏng nên được giảm xuống càng ít càng tốt và nên kiểm tra cân nặng thường xuyên.Nếu trọng lượng cơ thể tăng dần và natri máu giảm xuống dưới 130 mmol/L hoặc độ thẩm thấu huyết tương giảm xuống dưới 270 mosm/kg, nên giảm đáng kể lượng nước đưa vào và ngừng desmopressin.Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân còn quá trẻ hoặc người già;ở những bệnh nhân có các rối loạn khác cần điều trị bằng thuốc lợi tiểu do mất cân bằng chất lỏng và/hoặc độ hòa tan;và ở những bệnh nhân có nguy cơ tăng áp lực nội sọ.Cần đo các yếu tố đông máu và thời gian chảy máu trước khi sử dụng thuốc này;nồng độ VIII:C và VWF:AG trong huyết tương tăng đáng kể sau khi dùng thuốc, nhưng không thể thiết lập mối tương quan giữa nồng độ trong huyết tương của các yếu tố này và thời gian chảy máu trước và sau khi dùng thuốc.Vì vậy, nếu có thể, tác dụng của desmopressin lên thời gian chảy máu ở từng bệnh nhân nên được xác định bằng thực nghiệm.
Việc xác định thời gian chảy máu phải được chuẩn hóa càng nhiều càng tốt, ví dụ bằng phương pháp Simplate II.Ảnh hưởng lên thai kỳ và cho con bú Các thử nghiệm sinh sản ở chuột và thỏ được dùng với liều gấp hơn 100 lần liều dùng ở người cho thấy desmopressin không gây hại cho phôi.Một nhà nghiên cứu đã báo cáo ba trường hợp dị tật ở trẻ sơ sinh được sinh ra từ những phụ nữ mang thai bị tăng ure huyết đã sử dụng desmopressin trong thời kỳ mang thai, nhưng các báo cáo khác về hơn 120 trường hợp đã chỉ ra rằng trẻ sơ sinh được sinh ra từ những phụ nữ sử dụng desmopressin khi mang thai là bình thường.
Ngoài ra, một nghiên cứu được ghi chép rõ ràng cho thấy không có sự gia tăng tỷ lệ dị tật bẩm sinh ở 29 trẻ sơ sinh được sinh ra từ những phụ nữ mang thai sử dụng desmopressin trong toàn bộ thai kỳ.Phân tích sữa mẹ của phụ nữ đang cho con bú được điều trị bằng liều cao (300ug qua mũi) cho thấy lượng desmopressin truyền sang trẻ sơ sinh ít hơn đáng kể so với lượng cần thiết để tác động đến lợi tiểu và cầm máu.
Các chế phẩm: Thuốc chống viêm có thể tăng cường đáp ứng của bệnh nhân với desmopressin mà không kéo dài thời gian tác dụng.Một số chất được biết là có tác dụng giải phóng hormone chống bài niệu, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm ba vòng, chlorpromazine và carbamazepine, làm tăng tác dụng chống bài niệu.Tăng nguy cơ giữ nước.
Thời gian đăng: Jan-23-2024